Těhotenství a kojení

Ideálně nejméně měsíc před plánovaným početím — v případě folátu (kyseliny listové) je doporučení zahájit suplementaci ještě dříve, protože nervová trubice plodu se uzavírá velmi brzy po početí, ještě než mnohé ženy o těhotenství vědí. Zahájením suplementace s dostatečným předstihem zajistíte, že hladiny klíčových mikroživin v těle budou optimální již od okamžiku početí. Konkrétní doporučení vám poskytne gynekolog nebo praktický lékař, protože individuální potřeby se mohou lišit.

Kyselina listová je syntetická forma vitamínu B9, kterou musí tělo přeměnit na biologicky aktivní methylfolát — část populace (odhadem 40 %) má tuto schopnost přeměny sníženou kvůli genetické variantě MTHFR. Methylfolát (L-5-MTHF, L-methylfolát, nebo patentované formy jako Quatrefolic® a Metafolin®) je již přímo biologicky dostupná forma, kterou tělo nemusí přeměňovat. Pro ženy, které si nejsou jisté, zda mají zmíněnou genetickou variantu, je přípravek s aktivním methylfolátem bezpečnější volbou. Na to, která forma je pro vás vhodná, se zeptejte svého gynekologa.

V těhotenství mají zvláštní postavení folát (přispívá k růstu zárodečných tkání), jód (přispívá k normální tvorbě hormonů štítné žlázy), železo (přispívá k normální tvorbě červených krvinek) a vitamin D (přispívá k udržení normálního stavu kostí) — to jsou složky s EU-schválenými zdravotními tvrzeními dle nařízení (ES) č. 1924/2006. Kvalitní prenatální vitamínový komplex tyto mikroživiny pokrývá v jednom přípravku. Suplementaci v těhotenství vždy konzultujte s ošetřujícím gynekologem, protože individuální potřeby a dávkování se mohou lišit.

Obecně platí, že většina bylinných přípravků není určena pro těhotné ženy, pokud to výrobce výslovně neuvádí — těhotenství je citlivé období, ve kterém je opatrnost na místě. Bylinné přípravky tradičně užívané při kojení — jako je piskavice řecká nebo benedikt lékařský — jsou určeny pro fázi po porodu, nikoli pro těhotenství samotné. Před zahájením jakéhokoliv bylinného přípravku v těhotenství nebo při kojení se vždy poraďte s gynekologem nebo lékařem.

Při kojení je vhodné pokračovat v užívání vitamínového komplexu formulovaného pro kojící maminky — potřeba folátu, jódu, vitamínu D a dalších mikroživin zůstává zvýšená i po porodu. Vedle vitamínových přípravků sahají kojící maminky po bylinných přípravcích s piskavicí řeckou (Trigonella foenum-graecum) a benediktem lékařským, které mají dlouhou historii tradičního využití. Výběr jakéhokoliv doplňku při kojení konzultujte s lékařem, protože některé látky mohou přecházet do mateřského mléka.

Kombinování přípravků v těhotenství vyžaduje zvýšenou opatrnost — především u vitamínů rozpustných v tucích (A, D, E, K) hrozí při nadměrném příjmu riziko překročení bezpečné denní dávky, přičemž nadměrný příjem vitamínu A je v těhotenství potenciálně škodlivý. Pokud uvažujete o přidání dalšího přípravku k prenatálnímu komplexu — například inositolu, probiotik nebo bylinného přípravku — vždy si ověřte celkový příjem jednotlivých složek a konzultujte kombinaci s gynekologem nebo lékárníkem.